1、从发作频率来说：心绞痛：疼痛成绞榨样痛，疼痛时间短，一般不超过15分钟；心肌梗塞：心前区疼痛严重，个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛，持续时间长达数小时甚至更久。
2、从发作症状来说：心绞痛：不伴有发热症状，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，口含硝酸甘油有效；心肌梗塞：常伴有休克、心律失常及心力衰竭，并有发热，含服硝酸甘油一般无效。
3、从心电图检查来说：心绞痛：一般很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况，心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化；心肌梗塞：面向梗塞部位的ST段抬高，并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高，红细胞沉降率增快。
4、从疼痛部位来说：心绞痛：疼痛一般发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛，还可能蔓延至大部分心前区，放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，可能伴有濒死的恐惧感觉，往往迫使病人立即停止活动，同时常伴有胸闷、憋气、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等症状；心肌梗塞：常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常以至心功能衰竭。