补牙是否需要垫底，取决于龋洞的深浅，浅龋和比较浅的中龋一般都能用充填材料直接充填。中龋龋洞较深或者深龋尚未接近牙闲翠魍缥髓的龋洞，为了避免充填材料的刺激性和传导性，在充填前需要单层垫底。
单层垫底：
所谓单层垫底就是指在充填材料的下方垫衬一层刺激性相对较小的材料。
常用的单层垫底材料有磷酸锌粘固粉、聚羧酸锌粘固粉。
采用单层垫底充填时，一般都能一次完成。
双层垫底：
如果龋洞很深，洞底已经接近牙髓，则应采用双层垫底。
所谓双层垫底是指在第一层垫底材料的下方再垫衬一层对牙髓刺激性非常小的材料，氧化锌丁香油粘固粉是最常用的用作深洞第一层垫底的比较理想的材料。
采用双层垫底充填时，如果备洞过程中患者反应明显，可以用氧化锌丁香油粘固粉将窝洞填好。
经过一段时间观察，如果没有加重的表现，再次垫底充填。