癫痫什么情况下可以手术?吃药不管用就可以手术吗?癫痫患者吃药不管用时，首先要找专业的医生，再明确判断一下到底是不是癫痫。其次，要看患者有没有规范用药，比如有的患者没有按照医生的要求规律用药，总是吃吃停停，或者只吃中药，都会导致药效不好。如果确诊是癫痫，而且听从医生的嘱咐，正规合理用药，一段时间后效果不好，就可以考虑做术前评估，评估之后才可以决定到底能不能手术。
什么是药物难治性癫痫?
1、诊断药物难治性癫痫要同时满足以下条件：①癫痫患者至少吃过两种抗癫痫药物，并且开始吃药后，至少还观察了2年;②尽管正规吃着药，癫痫每个月还是会发作，且每次发作都是那种全身抽搐，或者意识丧失的大发作，影响了生活。出现这些情况就称为药物难治性癫痫，此时就可以考虑做术前评估。
吃了抗癫痫药物出现副作用，算不算药物难治性癫痫
1、有的患者吃了抗癫痫药物，有明显的过敏倾向，换其他的抗癫痫药物也可能会过敏。此时没有安全的药物可以吃，虽然不一定算是药物难治性癫痫，但也可以考虑做术前评估。
只要是药物难治性癫痫就可以考虑手术了
1、不是的，只要是药物难治性癫痫就可以进行术前评估，能不能手术还要看评估的结果。
药物难治性癫痫是否意味着手术效果会很好?
1、不一定，这得看术前评估的情况。术前评估不仅要看患者适不适合手术，还要看术后能否达到预期效果。
一般从发病到确定是不是药物难治性癫痫，需要多久?
1、一般来说，发病后一边吃药一边观察，至少持续两年，才能确定是不是药物难治性癫痫。
2、但是也有些特殊情况，比如有的患者一段时间吃药效果非常好，过一段时间后效果又不好，波动非常大，有的人好两年坏两年的。