1、红细胞大量破坏以后释放出间接胆红素，乙肝大三阳患者肝脏受损，肝脏的转化能力下降，从而使间接胆红素在血液中滞留，从而引起胆红素升高。
2、乙肝大三阳患者肝脏严重受损，红细胞死亡后变成间接胆红素，间接胆红素进入肝脏后，肝脏没有能力将间接胆红素转换成直接胆红素，使间接胆红素在血液中滞留，从而引起间接胆红素增多，导致胆红素偏高。
3、当乙肝大三阳患者肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石时，肿瘤或结石将胆道阻塞，直接胆红素不能排入肠道而逆流入血，也会导致胆红素升高。
4、间接胆红素转换成直接胆红素后，由于乙肝大三阳肝细胞受损，直接胆红素无法转化成胆汁排入胆道，从而引起血清中直接胆红素升高，导致胆红素偏高。