四肢的刮痧，不仅可以帮助笼统意义上的"通经活络"，而且可以针对具体经络，做治疗意义上的"通经活络"。
第一步：四肢内外侧涂上刮痧油，从上肢开始：刮拭手臂内侧，从上向下经过手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经。然后刮拭上肢外侧部，从上向下经过手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经。
四肢刮痧注意事项：
1.膝关节宜用刮痧板棱角补法刮拭，体弱、肌肉萎缩者尤其要注意。
2.四肢刮拭是应尽量拉长，不明包块、感染、骨伤、挫伤、痣瘤、皮肤溃破等不宜刮拭。
3.下肢静脉曲张、水肿患者，应从下向上改变方向刮拭。