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关于鼻咽癌的知识

时间:2026-02-13 21:17:47

1、鼻咽解剖: 顶后壁:蝶骨体、枕骨底部、第1 ,2颈椎  ;侧  壁:咽鼓管咽口、咽隐窝;  前  壁:鼻中隔后缘、后鼻孔 ;底  壁:软腭背面,与口咽相通。

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2、临床表现:一:早期症状: 1.鼻出血:回吸性痰中带血,或擤出带血涕 2.耳部症状:单侧耳鸣、耳闷、听力下降 3.颈淋巴结转移:单侧颈深上淋巴结肿大。二: 晚期症状: 1.前组颅神经受损:肿瘤由破裂孔入颅,先侵犯颅神经引起头痛,面部麻木,眼球外展受限,上睑下垂。   2.后组颅神经受损:淋巴结压迫穿出颅底的第Ⅸ 、 Ⅹ 、 Ⅺ及Ⅻ脑神经出现软腭瘫痪、呛咳、声嘶,伸舌偏斜等

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3、扩散与转移: 1、局部扩散:鼻咽解剖      向  前:后鼻孔、鼻腔、鼻窦        顶后壁:  破裂孔、颅底骨质、颅内      向  外:咽鼓管咽口、咽旁间隙      向  下:软腭、口咽  2、淋巴结转移:鼻咽淋巴结→咽后淋巴结 →颈深上淋巴结  3、血行转移:骨、肺 、肝 

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4、治疗:首选放射治疗;诱导化疗及同期放化疗:PF方案是治疗鼻咽癌的标准方案;;光动力疗法、中医辩证治疗、免疫法疗综合治疗。

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5、手术治疗: 鼻咽癌不宜手术,以下情况可考虑:1.放疗后局部复发或尚有残存的病灶    2.对放射线不敏感的肿瘤,如腺癌    3.放疗无效的颈部局限性肿块   

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